MAS SOBRE DIARREAS ESTIVALES.
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Hace poco hablamos en esta web de Norovirus como causa  importante de diarrea  en niños y adultos de 3-4 días de duración con fiebre en ocasiones , y posible deshidratación.

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En estos tiempos de calor suavizados con frecuentes baños en piscinas, estanques, aguas remansadas de ríos, además de los agentes de siempre causantes de diarrea como los adenovirus o rotavirus, aparece y cada vez con más frecuencia otro protagonista : el Cryptosporidium, (parásito del filo Apicomplexa, Wikipedia)) típicamente una enfermedad aguda de corta duración, pero la infección puede ser grave y continuada en niños y en pacientes inmunocomprometidos,  con deficiencias en inmunoglobulinas o tan solo  IgA, o sometidos a ciertos tratamientos, trasplantados o pacientes con sida. El parásito se transmite en el medio ambiente mediante quistes resistentes (ooquistes) que, una vez ingeridos, desenquistan en el intestino delgado y dan lugar a la infección de los tejidos epiteliales intestinales. Varias especies de Cryptosporidium infectan a los mamíferos. En los seres humanos, las principales especies que causan la enfermedad son C. parvum y C. hominis. Otras especies, C. canisC. felisC. meleagridis y C. muris, también pueden causar enfermedad en los seres humanos

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El Cryptosporidium tiene una fase de esporas (ooquistes) y en este estado puede sobrevivir durante largos períodos fuera del huésped y también puede resistir muchos desinfectantes comunes, especialmente los desinfectantes basados en cloro. Debido a esta resistencia, el tratamiento del agua para eliminar el Cryptosporidium en general se basa en la coagulación seguida de filtración o hervido. En 2007 se descubrió que el Cryptosporidium es sensible a la luz ultravioleta y a la ozonización,​ habiendo ya instalados tales sistemas de tratamiento de aguas en ciudades donde han tenido problemas con la presencia del parásito.​

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La mayoría de las plantas de tratamiento que toman agua de ríos, lagos y embalses para la producción de agua potable pública usan tecnologías de filtrado convencionales. Esto implica una serie de procesos incluidos la coagulación, floculación, sedimentación y filtración. La filtración directa, que por lo general se usa para el tratamiento de las aguas con bajos niveles de partículas, incluye coagulación y filtración, pero no sedimentación. Otros procesos comunes de filtración son los filtros de arena o de tierra de diatomeas, las membranas y los filtros de bolsa y cartucho.

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Según . Medscape (Cryptosporidiosis Outbreak Rate Continues to Rise, Diana Phillips, July 01, 2019) los brotes de infección parasitaria relacionada con piscinas, animales de granja y guarderías han aumentado constantemente en la última década, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de USA. Entre 2009 y 2017, los brotes de criptosporidiosis, una enfermedad diarreica causada por el parásito microscópico Cryptosporidium, aumentaron un promedio de 13% al año, escriben los investigadores. Más de un tercio de los brotes notificados se relacionaron con la exposición al agua a través de piscinas, pozas, parques acuáticos y otras fuentes de agua recreativa tratada. El estudio, realizado por Radhika Gharpure, DVM, de la División de enfermedades transmitidas por alimentos, agua y medio ambiente de los CDC, y sus colegas, aparece en la edición en línea del 27 de junio de Morbidity and Mortality Weekly Report.

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La criptosporidiosis se propaga a través de la transmisión fecal-oral a través del agua, los alimentos, el contacto con personas o animales infectados, o el contacto con superficies que han sido contaminadas con el parásito, produce diarrea acuosa y profusa y otros síntomas gastrointestinales que pueden durar semanas en personas que de otra manera estarían sanas y pueden ser una amenaza para la vida de aquellas personas con sistemas inmunológicos comprometidos. Debido a que Cryptosporidium es resistente al cloro y puede sobrevivir más de una semana en el agua tratada, se propaga más comúnmente a través del agua. De 444 brotes de criptosporidiosis (7465 casos) reportados voluntariamente a los CDC durante el periodo de 8 años de esta investigación, 156 (35.1%) se asociaron con la exposición a agua recreativa tratada, resultando en 4232 (56.7%) casos de la enfermedad, informan los autores.

Los brotes asociados con la propagación a través de las aguas recreativas tratadas "pueden dar lugar a cientos o miles de casos",. Esto se debe a que un incidente de diarrea puede provocar la expulsión de cientos de quistes infestantes durante semanas en las aguas de piscinas, estanques, y que son resistentes a la clorinación del agua, y que además  contaminan las superficies.

El Dr Tormo para prevenir esta infección por Criptosporodium,     que os puede amargar un verano con diarreas que pueden durar semanas, os aconseja a  vosotros adultos o niños, procurar no ingerir nada de agua donde os estéis bañando, o a  los niños insistir en que naden con la boca bien  cerrada y ducharlos con agua limpia nada más salir de la piscina o estanque. Otras soluciones serían organizar juegos, en que el tutor o un papá o mamá investigan quien de los niños del grupo está con la boca cerrada en el agua, y dar puntos canjeables por premios . Otra solución para los más pequeños, obligarles a estar en la piscina con un flotador que les impida sumergir la cabeza.  Recordad que la capacidad infestante del Cryptosporidium resiste la cloración del agua y contamina las superficies . El tratamiento en los que sufren una disminución de su inmunidad puede ser la administración de NITAZOXANIDA bajo estricto control  médico.

Para acabar y relacionado con  las piscinas, los niños deben subir por las escaleras y no por los laterales rozando su tórax con los bordes de la piscina; además de disminuir las posibilidades de contraer Cryptosporidium podemos evitar que se infecten con Moluscum contagiosum

Animo y buen verano
Especialista en enfermedades del aparato digestivo y patología nutricional Télf: 932 093 522  -  609 309 977 C/ Vía Augusta, 158, 4º - 08006 Barcelona ver en el mapa