ALERGIA AL CACAHUETE . EN QUE PUNTO ESTAMOS EN LA PREVENCIÓN DE ALERGIA A ALIMENTOS
[breadcrumb]
Las probables alergias alimentarias son una de las causas que justifican la introducción tardía de ciertos alimentos considerados como potencialmente alergénicos. En algunos casos se ha podido comprobar que esta introducción tardia más bien es perjudicial y podría favorecer la aparición de alergias alimentarias en algunos niños.
Por ello la NIAID ( National Institute of Allergy and Infectious Diseases ) está emitiendo normas basadas en publicaciones realizadas en un número extenso de niños. Paso a citar lo que concierne al cacahuete, alergia muy frecuente en los USA y un esbozo referente a la alergia al huevo (en breve publicarán normas más elaboradas para evitar la alergia al huevo y otros alimentos) , exponiendo parte de lo publicado por Matthew Greenhawt, MD, MBA, MSc, pediatric allergist at Children's Hospital of Colorado y assistant professor at the University of Colorado School of Medicine y sponsored expert panel of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)-: New Guideline for Prevention of Peanut Allergy: Where We Stand Now in Preventing Food Allergies. January 05, 2017
…… no hay ningún beneficio en retrasar la introducción de ciertos alimentos potencialmente alergénicos (1) en la dieta del bebé pasados los 4-6 meses de vida, que fue la recomendación emitida por la American Academy of Pediatrics (AAP) en el 2008. Para el cacahuete la guía ha cambiado, y la introducción temprana del cacahuete (tan pronto como a los 4-6 meses de vida) se está recomendando actualmente porque se ha demostrado que disminuye el riesgo de desarrollar alergia al cacahuete. Para niños de alto riesgo (con eczema o alergia) la introducción del cacahuete se recomienda tan pronto como a los 4- 6 meses, previa consulta con especialista y práctica de prueba cutánea: si la pápula oscila entre 3- 8 mm, se recomienda la introducción. Si la pápula es superior a los 8 mm, no se recomienda la introducción del cacahuete…..los resposables sanitarios deben tranquilizar a las familias de que no sólo están introduciendo el cacahuete de una forma segura, sino de que a la larga es la mejor y más segura opción.
¿Qué pasa con el huevo? Del metanálisis, también se encontró que la evidencia para la introducción del huevo era de una certidumbre moderada. El análisis estudió cinco ensayos en los que participaron aproximadamente 1900 niños y concluyó que el huevo introducido a los 4-6 meses de edad estaba asociado con un menor riesgo de desarrollar alergia al huevo. Los investigadores calcularon una tasa de riesgo relativo de 0,56 (aproximadamente 54% de reducción del riesgo). Sin embargo, los datos utilizados en el análisis tenían importantes limitaciones; cuatro de los ensayos no mostraron ningún efecto protector de la introducción temprana del huevo, aunque tres de estos ensayos presentaron hallazgos no significativos que sugirieron una relativa protección.
El quinto trabajo, de Japón, mostró protección, pero de una forma algo especial. En este trabajo japonés, los niños fueron alimentados con huevos sometidos a temperaturas elevadas, mientras que en los otros ensayos utilizaron un polvo crudo de proteína de huevo pasteurizada. Cocinar y calentar huevos altera las proteínas alergénicas y las hace mejor toleradas, por lo que estos estudios no fueron totalmente comparables. Sin embargo, la conclusión de todos los trabajos agrupados debe tranquilizar a los clínicos y a los padres: la introducción del huevo no necesita ser demorada más allá de 4-6 meses, particularmente en niños sin eczema. De todas formas, las directrices complementarias patrocinadas por el NIAID no hacen ninguna recomendación todavía para el huevo o cualquier otro alimento excepto cacahuete, que aparecerán en un futuro próximo
Recordemos también lo publicado en anteriores emisiones de esta web, sobre el peligro de desarrollar una reacción anafiláctica tras practicar ejercicios de una cierta intensidad tras ingerir alimentos algo alergénicos o discretamente alérgénicos.
Por ello la NIAID ( National Institute of Allergy and Infectious Diseases ) está emitiendo normas basadas en publicaciones realizadas en un número extenso de niños. Paso a citar lo que concierne al cacahuete, alergia muy frecuente en los USA y un esbozo referente a la alergia al huevo (en breve publicarán normas más elaboradas para evitar la alergia al huevo y otros alimentos) , exponiendo parte de lo publicado por Matthew Greenhawt, MD, MBA, MSc, pediatric allergist at Children's Hospital of Colorado y assistant professor at the University of Colorado School of Medicine y sponsored expert panel of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)-: New Guideline for Prevention of Peanut Allergy: Where We Stand Now in Preventing Food Allergies. January 05, 2017
…… no hay ningún beneficio en retrasar la introducción de ciertos alimentos potencialmente alergénicos (1) en la dieta del bebé pasados los 4-6 meses de vida, que fue la recomendación emitida por la American Academy of Pediatrics (AAP) en el 2008. Para el cacahuete la guía ha cambiado, y la introducción temprana del cacahuete (tan pronto como a los 4-6 meses de vida) se está recomendando actualmente porque se ha demostrado que disminuye el riesgo de desarrollar alergia al cacahuete. Para niños de alto riesgo (con eczema o alergia) la introducción del cacahuete se recomienda tan pronto como a los 4- 6 meses, previa consulta con especialista y práctica de prueba cutánea: si la pápula oscila entre 3- 8 mm, se recomienda la introducción. Si la pápula es superior a los 8 mm, no se recomienda la introducción del cacahuete…..los resposables sanitarios deben tranquilizar a las familias de que no sólo están introduciendo el cacahuete de una forma segura, sino de que a la larga es la mejor y más segura opción.
¿Qué pasa con el huevo? Del metanálisis, también se encontró que la evidencia para la introducción del huevo era de una certidumbre moderada. El análisis estudió cinco ensayos en los que participaron aproximadamente 1900 niños y concluyó que el huevo introducido a los 4-6 meses de edad estaba asociado con un menor riesgo de desarrollar alergia al huevo. Los investigadores calcularon una tasa de riesgo relativo de 0,56 (aproximadamente 54% de reducción del riesgo). Sin embargo, los datos utilizados en el análisis tenían importantes limitaciones; cuatro de los ensayos no mostraron ningún efecto protector de la introducción temprana del huevo, aunque tres de estos ensayos presentaron hallazgos no significativos que sugirieron una relativa protección.
El quinto trabajo, de Japón, mostró protección, pero de una forma algo especial. En este trabajo japonés, los niños fueron alimentados con huevos sometidos a temperaturas elevadas, mientras que en los otros ensayos utilizaron un polvo crudo de proteína de huevo pasteurizada. Cocinar y calentar huevos altera las proteínas alergénicas y las hace mejor toleradas, por lo que estos estudios no fueron totalmente comparables. Sin embargo, la conclusión de todos los trabajos agrupados debe tranquilizar a los clínicos y a los padres: la introducción del huevo no necesita ser demorada más allá de 4-6 meses, particularmente en niños sin eczema. De todas formas, las directrices complementarias patrocinadas por el NIAID no hacen ninguna recomendación todavía para el huevo o cualquier otro alimento excepto cacahuete, que aparecerán en un futuro próximo
- Nota del Dr Tormo: el comentario citado en la publicación original en inglés, se escribió:” introduction of solid foods in the infant's diet past 4-6 months”. Obviamente pasados los 4- 6 meses no se pueden administrar “alimentos sólidos” hastan los 10’..11 o 12 meses pues la deglución aún no es correcta. “Introduction of solid foods” se refiere a alimentos potencialmente alergénicos.
Recordemos también lo publicado en anteriores emisiones de esta web, sobre el peligro de desarrollar una reacción anafiláctica tras practicar ejercicios de una cierta intensidad tras ingerir alimentos algo alergénicos o discretamente alérgénicos.
