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| ALGIAS DE ABDOMEN. DOLORES DE VIENTRE. |
Las causas de algias de abdomen en el recién nacido, lactante, niño, adolescente y adulto, son múltiples como pueden observar en el siguiente cuadro.
Desde el punto de vista de urgencia hay que descartar en los lactantes de pocos meses, la invaginación intestinal, que requiere una actuación urgente de desinvaginación, pues puede comprometer la irrigación de un segmento de intestino, con muestra del tejido, y perforación.
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Asimismo, nunca hay que despreciar las apendicitis agudas, sobre todo las de localización retrocecal, de difícil diagnóstico.
El abanico de pruebas a practicar es grande y requiere en ocasiones una actuación urgente.
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| PRINCIPALES CAUSAS DE ALGIAS DE ABDOMEN (Por orden de frecuencia) |
- Parasitosis intestinal por Giardia lamblia, o Blastociystis hominis, y menos por Ascaris lumbricoides u otros.
- Intolerancia a hidratos de carbono, como lactosa, sacarosa.
- Alergias alimentarias, o bien en el recién nacido o lactante pequeño, por alergia a la leche de vaca no inducida por IgE, o cólico del lactante, que provoca una especie de parálisis gástrica, una bradigastria; en ocasiones los dolores de vientre y el llanto del bebé, pueden durar horas, semejando al de la invaginación intestinal, que obliga a una actuación de urgencia.
El diagnóstico vendrá dado por la dosificación en heces de la grasa fecal, ya que las pruebas serológicas de determinación específica de IgE contra la proteína de leche de vaca (RASTa las proteínas de la leche de3 vaca) son negativas.
- Infección por Helicobacter pylori, localizado sobre todo el la zona por encima del ombligo y justo debajo del esternón (epigastrio) acompañada por signos en ocasiones de reflujo alimentario a la boca, y mal aliento.
- Estreñimiento.
- Enfermedad de Crohn.
- Anomalías anatómicas, como mal rotación, membrana antral.
- Anomalías genitourinarias: como hidronefrosis, estrechamiento de los uréteres (patología movárica).
- Patología biliar (cálculos bilires o renales, etc.).
- Fiebre mediterránea familiar.
- Cuadros metabólicos como diabetes mellitus, intoxicación por plomo, porfirinurias.
Dr. Ramón Tormo
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Alergias alimentarías