Dr. Ramón Tormo Carnicé
GASTROENTEROLOGÍA Y NUTRICIÓN
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Fecha:27-11-14     Hora:11:14:46
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Más sobre herencia y etiología en la ENFERMEDAD CELIACA. (2ª parte) - 4.07.11
 
Ayudando a explicar la diversidad genética de la enfermedad celiaca que conocemos, el grupo de estudio GENOMA AMPLIO ha identificado ocho nuevas regiones genéticas asociadas a susceptibilidad a padecer esta enfermedad, que se suman a las ya conocidas asociadas a los HLA DQ2 y HLADQ8.

La anterior semana se expusieron unos condicionantes genéticos.
Esta semana, continuamos con otros condicionantes etiológicos que justifican esa diversidad genética de la Enfermedad Celiaca.
  • 6.- La lisofosfolipasa Galactina 10, que se halla en eosinófilos y basófilos, está aumentada en la enfermedad celiaca y mayores niveles en sangre, se asocian con una mayor lesión histológica. Los eosinófilos pueden jugar un papel importante en la enfermedad celiaca y también podrían ser objeto de aproximaciones terapéuticas en un futuro.


  • 7.- El gen CTLA-4 juega un gran papel en las enfermedades auto inmunes por su papel en la proliferación de las células T y se expresa a la alta también en los celiacos.


  • 8.- Importancia de la permeabilidad aumentada:

    8.1: .- Un estudio in vitro, demostró que los autoanticuerpos antitransglutaminasa de los celiacos, que se depositan alrededor de las vasos sanguíneos de la mucosa del intestino delgado, aumentan la actividad transamidásica de la transglutaminasa y activan una pequeña proteína GTPasa (RhoA), que produce un aumento de la permeabilidad de los endotelios y un aumento de la adhesividad de los linfocitos

    Estos cambios de la permeabilidad, al aumentarla permiten a los péptidos del gluten llegar a la lamina propia del intestino delgado y activar la cascada intramucosa inmunoglógica que conducirá a la imagen de la mucosa intestinal típica de la enfermedad celiaca

    8.2.- También es liberada desde la lamina propia otra proteína, la Zonulina, que altera la permeabilidad intestinal, y que se ha demostrado, su producción está aumentada en la Enfermedad Celiaca

"Estudios preliminares confirman la alta sensibilidad de los antígenos de histocompatibilidad HLA DQ2 y HLA DQ8, y la alta especificidad de los anticuerpos IgA antitransglutaminasa en la Enfermedad Celiaca en niños.

Junto con otros autores, sugerimos que altos niveles de anticuerpos IgA antitransglutaminasa pueden ser suficientes para estableces el diagnóstico de Enfermedad Celiaca en niños con síntomas sugestivos de esta enfermedad, e iniciar la dieta sin gluten sin necesidad de realizar la biopsia intestinal" R.TORMO
 

MAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA RECIENTES SOBRE LA BIOPSIA
INTESTINAL Y EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA:

Haude Clouzeau-Girard, Laurent Rebouissoux, Jean Luc Taupin et cols. HLA-DQ2 Genotyping Combined With Serological Markers for the diagnosis of Celiac Disease: Is intestinal Biopsy Still Mandatory? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 52, 6, 2011: 729-733

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