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| CUANDO OPERAR EN CASO DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO. - 16.05.11
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Cuando el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico ha sido confirmado, el tratamiento quirúrgico se debe plantear en aquellos pacientes:
- en los que ha fracasado el tratamiento médico
- en los que el tratamiento médico ha sido satisfactorio pero:
- con complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
- manifestaciones extra esofágicas como asma, voz ronca, dolor torácico, broncoaspiración
Las pruebas preoperatorias antes de la intervención quirúrgica deberán ser:
- monitorización en 24 h del pH esofágico
- manometría esofágica, en ocasiones
- estudio radiológico del tránsito baritado alto
- estudio del vaciado gástrico en ocasiones
En lo que concierne la intervención, tras 12 estudios randomizados y 2 meta-análisis, se ha concluido que la fundoplicatura parcial, se acompaña de menor disfagia (molestias al tragar) postoperatoria, menor número de reintervenciones, y la misma sensación de bienestar y control del reflujo que la fundoplicatura total tras 5 años después de la intervención.
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Fuente:
SAGES Evidence-Based Guidelines for Surgical Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease; Dimitrios Stefanidis, MD, PhD; William W. Hope, MD; Geoffrey P. Kohn, MD; Patrick R. Reardon, MD; William S. Richardson, MD; Robert D. Fanelli, MD
Para mayor información visite: "Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease".
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