Heces con sangre y moco. Clostridium difficile

 29 julio, 2019
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Clostridium difficile es una especie bacteriana del género Clostridium, que son bacilos gram positivos formadores de esporasanaerobios estrictos. C. difficile es parte de la microbiota intestinal normal en un pequeño número de individuos sanos y de pacientes hospitalizados. (Vikipedia)​ C. difficile es la causa más importante de colitis seudomembranosa,​ una infección del colon, con frecuencia secundaria a la erradicación de la flora saprófita por el uso extenso de antibióticos. El tratamiento, por lo general, está basado en suspender los antibióticos, con excepción de anti-clostridiales, como el metronidazol.

Resultado de imagen de heces con sangre y moco

La toxina producida por la C. difficile es la responsable de enfermedades gastrointestinales asociadas a antibióticos, que van desde una diarrea relativamente benigna y autolimitada, hasta una colitis seudomembranosa grave, con expulsión de heces con moco y sangre, que pone en riesgo la vida, con dolor abdominal, posibilidad de confusión con colitis ulcerosa, o Enfermedad de Crohn

Los factores de virulencia son:

  • Enterotoxina (toxina A): Produce quimiotaxis; induce la producción de citocinas con hipersecreción de fluido; produce necrosis hemorrágica.
  • Citotoxina (toxina B): Induce la despolimerización de la actina con la pérdida del citoesqueleto celular.
  • Factor de adhesión: Interviene en la unión a las células colónicas humanas.
  • Hialuronidasa: facilita la expansión de la infección por medio de tejidos sensibles a la misma .
  • Formación de endosporas: Permite la supervivencia de este microorganismo durante meses en el medio hospitalario.

La administración de probiótocs en tratamientos con antibióticos  prolongados puede disminuir la posibilidad de contraer este microorganismo, así como la supresión de la trehalosa de la dieta del enfermo (ver páginas anteriores de esta web).

En ocasiones la administración de Vancomicina o Flagyl puede empeorar el cuadro.

Muy recientemente se ha publicado y aceptado en pediatría la administración bajo protocolo de TRASPLANTE FECAL en la  infección recurrente por Clostriodoium difficile, (Fecal Transplant for Recurrent Clostridium difficile Infection in Children With and Without Inflammatory Bowel Disease, Russell, George H.*; Kaplan, Jess L.*; Youngster, Ilan; Baril-Dore, Mariah*; Schindelar, Lili*; Hohmann, Elizabeth; Winter, Harland S.*, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: May 2014 – Volume 58 – Issue 5 – p 588–592), en 10 niños con resolución completa en 9 de ellos.

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