Esófago de Barrett; comentarios sobre el tratamiento

 11 agosto, 2018
Reflujo GE

El esófago de Barrett afección premaligna que frecuentemente precede al adenocarcinoma de esófago,  sigue siendo una amenaza y advertencia a pacientes que lo sufren; clínicamente cursa con reflujo gastroesofágico, dolor precordial, dificultad en la deglución…

aborto-espontaneo

Cito la reseña que os aconsejo leer y en su defecto este resumen, publicada por REUTERS/MEDSCAPE, trabajo original publicado en The Lancet, online July 26, Dr. Janusz Jankowski from Morecambe Bay University Hospitals, en Lancaster, U.K., y colegas,  en el que cigtan que el uso de una quimio-profilaxis con  inhibidores de la bomba de protones ( PPIs) , aspirina, anti-inflamatorios no esteroideos y estatinas para impedir la  progresión a displasia  y adenocarcinoma de esófago no han dado resultados concluyentes. Afirman que obtienen mejores resultados  en estos pacientes, administrando dosis altas de OMEPRAZOL, de hasta 80 mg al día, junto con ASPIRINA (ácido acetil salicílico)  de 300 a 350 mg al día, y hasta 9 años para poder ver resultados estadísticamente significativos, según un estudio prospectivo en  2.557  pacientes con ESÓFAGO DE BARRET.

COMENTARIOS del DR  TORMO:

No llego a entender bien que la aspirina, que es un buen  antiinflamatorio y antiagregante plaquetario, por sus efectos que disminuyen la capa de aminoglicanes y glicoproteínas que protegen la mucosa del estómago y esófago, puedan ser de un cierto beneficio en esta patología.

En este trabajo no se habla del efecto de la dieta, ni de otras medicaciones  nuevas como el ZIVEREL o NEOBIANACID, ni de efectos adversos de dosis altas de Omeprazol durante años; tampoco se cita la cirugía.

Opino que hay que ser prudentes en la administración prolongada y a dosis altas de inhibidores de la bomba de protones y considerar otras alternativas.

 

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