Posible transmisión vertical del nuevo Coronavirus: de la placenta al bebé

 7 junio, 2020
vientre-hinchado

Hasta ahora no se creía posible el contagio del feto a través de la placenta de una madre infectada por COVID 19, pero según Reuters Medscape Staff , NUEVA YORK (Reuters Health), june 02.20   médicos italianos informan de dos casos de posible transmisión vertical del SARS-CoV-2, el virus responsable del COVID-19, de la madre al bebé en el útero; «Hasta donde sabemos, el nuestro es el primer informe de casos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para el SARS-CoV-2 en los tejidos de la madre, el neonato y la placenta», escriben la Dra. Luisa Patane y sus colegas de la ASST Papa Giovanni XXIII en Bérgamo en el American Journal of Obstetrics and Gynecology – Maternal Fetal Medicine.

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La transmisión vertical del SARS-CoV-2 sigue siendo controvertida y los estudios sobre las correlaciones placentarias son limitados. La Dra. Patane y sus colegas informan que entre el 5 de marzo y el 21 de abril, dos de los 22 bebés nacidos de mujeres con COVID-19 dieron positivo en la PCR para el SARS-CoV-2 en muestras de hisopos nasofaríngeos (NP).
El primer bebé, un varón, nació por vía vaginal después de un parto espontáneo, alrededor de las 37 semanas de gestación, de una madre que experimentaba fiebre y tos y que tenía un hisopo positivo de SARS-CoV-2 NP. La madre llevaba una mascarilla quirúrgica durante el trabajo de parto y el parto, no se permitía el contacto piel a piel, pero sí el alojamiento y la lactancia con mascarilla. El bebé tuvo hisopos positivos nasofaríngeos inmediatamente al nacer, después de 24 horas, y después de siete días. Permaneció asintomático, excepto por leves dificultades iniciales de alimentación, y fue dado de alta del hospital a los 10 días de vida.

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El segundo bebé, una niña, nació por cesárea a las 35 semanas de gestación de una madre que también había tenido fiebre y tos y un hisopo de NP COVID-19 positivo. El bebé fue separado inmediatamente de la madre al nacer e ingresado en la unidad de cuidados intensivos neonatales. El bebé tuvo un hisopo nasofaríngeo negativo al nacer y uno positivo al séptimo día, sin que hubiera contacto entre la madre y el recién nacido durante ese período. No se observaron complicaciones neonatales, sólo se informó de algunas dificultades de alimentación en los primeros días de vida; se le dio el alta a los 20 días de vida.

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En ambos casos se encontró ARN del SARS-CoV-2 en el tejido de la placenta. Sabemos que la presencia del ARN del SARS-CoV-2 en el sinciotrofoblasto -la cubierta epitelial de las vellosidades embrionarias de la placenta, que invade la pared del útero para establecer la circulación de nutrientes entre el embrión y la madre- significa la presencia del virus en el lado fetal.

NOTA DEL DR TORMO: vemos que los recién nacidos afectados no´plantearon ningún problema, pero esta posibilidad de contagio de madre a recién nacido se ha de tener en cuenta , por la aún no bien investigada posibilidad, de que el  recién nacido sea contagioso. Lo único que llamó la atención en los dos recién nacidos contaminados por Covid19, fueron dificultades iniciales alimentarias. Ello sugiere como conveniente el estudio del Covid 19 en madres sospechosas de recién nacidos con dificultades alimentarias.

FUENTE: https://bit.ly/3elOvO3 American Journal of Obstetrics & Gynecology – Maternal Fetal Medicine, en línea el 18 de mayo de 2020.
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