Síntomas digestivos en coronavirus

 15 marzo, 2020
papel-higienico

Mucho se ha hablado sobre la protección del contagio por Covid 19 como mantener una distancia de seguridad de 1 m con otras persones, o bien toser o estornudar en pañuelos desechables, no permanecer en locales cerrados con otras personas…etc, pero no se ha hablado o se conoce poco sobre el posible contagio a través de heces; por ello es interesante leer los dos artículos siguientes citados en Medscpe o mis resumen-comentario (Early GI Symptoms in COVID-19 May Indicate Fecal Transmission – Medscape – Mar 11, 2020., Gastroenterology 2020. doi: https://doi.org/10.1053/ j.gastro.2020.02.054 )

Resultado de imagen de niños con diarrea

En el primero la transmisión fecal-oral puede ser parte del cuadro clínico de COVID-19, según dos informes publicados en Gastroenterology. Los investigadores encuentran que el ARN y las proteínas del SARS-CoV-2, la causa viral de COVID-19, se eliminan en las heces al principio de la infección y persisten después de que los síntomas respiratorios disminuyen.

Los dos coronavirus que están detrás del SARS y el MERS se desprenden en las heces, señalan el Dr. Jinyang Gu, de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai, China, y sus colegas.

Resultado de imagen de niños con tos seca

A medida que COVID-19 se extendió más allá de China, los médicos comenzaron a notar síntomas gastrointestinales (GI) iniciales leves en algunos pacientes, como diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal, que preceden a la fiebre característica, la tos seca y la disnea. El primer paciente diagnosticado en los Estados Unidos con COVID-19 reportó tener 2 días de náuseas y vómitos, con ARN viral detectado en muestras fecales y respiratorias, según un informe anterior.

Aunque los primeros informes indicaban que sólo alrededor del 10% de las personas con COVID-19 tienen síntomas gastrointestinales, no se sabe si algunos individuos infectados sólo tienen síntomas gastrointestinales, dijo Johnson, uno de los autores..

Resultado de imagen de lavabo con papel higiénico

Las manifestaciones GI son consistentes con la distribución de los receptores ACE2, que sirven como puntos de entrada para el SARS-CoV-2, así como el SARS-CoV-1, que causa el SARS. Los receptores son más abundantes en las membranas celulares de las células AT2 del pulmón, así como en los enterocitos del íleon y el colon.

«En conjunto, se deben hacer muchos esfuerzos para estar alerta en los síntomas digestivos iniciales de COVID-19 para la detección temprana, el diagnóstico temprano, el aislamiento temprano y la intervención temprana», concluyen otros autores como Gu y sus colegas.

En el segundo artículo publicado, el Dr. Fei Xiao, de la Universidad Sun Yat-sen de la provincia de Guangdong (China), y sus colegas informan de la detección de ARN viral en muestras de la boca, la nariz, la garganta, la orina y las heces de 73 pacientes hospitalizados durante las dos primeras semanas de febrero.

Un paciente se sometió a una endoscòpia…. Encontraron pruebas tanto de receptores ACE2 como de proteínas nucleocápsidas virales en las células epiteliales gástricas, duodenales y glandulares rectales.

El hallazgo da evidencia de SARS-CoV-2 en todo el sistema gastrointestinal, si no es una infectividad directa, sugiere una ruta de transmisión fecal-oral, concluyen los investigadores. «Nuestros datos inmunofluorescentes mostraron que la proteína ACE2, un receptor celular para el SARS-CoV-2, se expresa abundantemente en las células glandulares de los epitelios gástricos, duodenales y rectales, apoyando la entrada del SARS-CoV-2 en las células huésped».

Se debe tener en cuenta la prevención de la transmisión fecal-oral para controlar la propagación del virus», escriben.

NOTA DEL DR TORMO.

Se sugiere «higiene de los orinales» y de los traseros, culos, perinés tras la defecación…no basta el papel higiénico

 

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