14 agosto, 2017
Diarrea prolongada. Un nuevo parásito en que pensar
El verano es la estación en que las gastroenteritis agudas, con sintomatologia de diarrea profusa, abundante, heces líquidas, son más frecuentes. Los que, como yo, nos ocupamos de estas patologías, conocemos bien los agentes etiológicos más frecuentes, aunque siempre hay otros nuevos desconocidos que debemos incorporar a nuestra base interior de datos. Por eso es bueno revisar la bibliografía, y ver que hay de nuevo por esos mundos donde [ ... ]
30 julio, 2017
Enfermedad de Wilson en niños y adultos; transaminasas elevadas
La consulta por un paciente pediátrico de 2 años de edad o algo más por transaminasas elevadas o moderadamente elevadas, suele ser frecuente y en ocasiones la evolución posterior de estos pacientes puede plantear problemas. El pediatra descartará una serie de procesos como hepatitis B o C u otras hepatitis virales, procesos metabólicos afectando al hígado, deficiencia de alfa 1 antitripsina, galactosemia, fructosemia, trastornos [ ... ]
22 julio, 2017
ENFERMEDAD CELIACA. BIOPSIA EN OCASIONES NO NECESARIA
Es sorprendente como las normas diagnósticas y terapéuticas cambian en medicina; como cualquier libro de medicina queda anticuado a los pocos años de ser editado; si los mèdicos queremos estar al día debemos recurrir a la lectura de revistas, si es posible, editadas en inglés, que son las que exigen mayor seriedad en las publicaciones candidatas. Tras muchas aportaciones hechas por varios autores en revistas editadas en inglés, alguien [ ... ]
19 julio, 2017
El tratamiento del hipotiroidismo subclínico puede ayudar a mejorar la migraña
MIGRAÑAS: A los mèdicos especializados en enfermedades del aparato digestivo y problemas relacionados con la nutrición, con frecuencia nos visitan pacientes con migrañas, confiando que un tratamiento o dieta especial que podamos recomendar les alivie. Resumamos un poco lo que pueda interesarles sobre la migaraña, citando los últimos avances y tratamientos reconocidos. Por definición, la migraña es un tipo [ ... ]
9 julio, 2017
Alergia a la leche de vaca; peligros de su tratamiento
La alergia es una condición de difícil manejo, sobre todo la alimentaria y más aún en pediatría. La alergia a la proteína de leche de vaca, es especialmente difícil de orientar y tratar en ocasiones. En recién nacidos o lactantes de pocos meses, con alergia mediada por IgE o no medida por IgE a las proteínas de la leche de vaca se han de recomendar hidrolizados de alto grado de proteínas de leche de vaca; en ocasIones tampoco soportan [ ... ] 25 junio, 2017
Más sobre prevención de la alergia
Ya hemos comentado la explosión de enfermedades alérgicas, de la alergia alimentaria, y de las intolerancias reales o ficticias..Podríamos vulgarizar diciendo que “hay mucho ambiente alérgico” que hay “fiesta alérgica” ..y como las flores que siguen a la lluvia en la primavera, bien manifiestas en la pradera mediterránea (ver van Gogh en Arles), han surgido pruebas para diagnosticar esas intolerancias, algunas sin ningún valor [ ... ]
11 junio, 2017
Beber alcohol moderadamente perjudica nuestro cerebro
Como especialista en nutrición, mi deber es comunicar lo que beneficia y perjudica la salud , lo que puede gustar oÍr y lo que no. Es un axioma por mí repetido, que en lo referente la nutrición, de los alimentos habituales a nuestro abasto, hay que comer de todo un poco y de mucho nada. Ese axioma ¿se puede aplicar a las bebidas alcohólicas ?...¿Sí...no? Pues bien: no. Leed el siguiente artículo (o en su defecto este resumen) [ ... ] 10 junio, 2017
¿La serología es buen método para valorar la dieta sin gluten
Una vez diagnosticado el enfermo celiaco, en ocasiones se puede plantear el dilema de si el enfermo sigue bien o mal la dieta. Como deberemos actuar si queremos valorar si la dieta sin gluten es correcta; os asconsejo leer el artículo citado,por Reuters- MedScape cuyo resumen cito y comento posteriormente. Las pruebas que se practican para diagnosticar la enfermedad celiaca, no reflejan el daño de la mucosa. By Will Boggs [ ... ] 4 junio, 2017
¿ES PERJUDICIAL UNA DIETA SIN GLUTEN EN ENFERMOS NO CELIACOS?
Obviamente una dieta sin gluten en enfermos celiacos es imprescindible bajo todos los puntos de vista; en lo que concierne a que el gluten pueda promover inflamación en ausencia de enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celiaca, ha surgido preocupación en la comunidad médica y en el público, sobre todo que el gluten puede aumentar el riesgo de obesidad, síndrome metabólico, síntomas neuropsiquiátricos , y riesgo cardiovascular en [ ... ]
28 mayo, 2017
Más fácil y exacto diagnóstico de la Colitis Ulcerosa.
En ocasiones ante un enfermo que podría sufrir una colitis ulcerosa, debido a la expulsión ocasional de heces con moco y/o con sangre, nos planteamos el diagnóstico diferencial con otros cuadros como la colitis por Clostridium difficile, o colitis inespecífica, bacteriana, viral, por alergias alimentarias, pólipos, fisuras, carcinoides…etc y lamentamos no tener otros medios diagnósticos, que nos eviten el practicar una colonoscopia.
Para [ ... ]
26 mayo, 2017
He tomado algo de gluten. ¿Qué debo hacer?
La enorme popularidad de las dietas sin gluten, instauradas con mayor o menor fundamento en personas con molestias atribuidas a la ingesta de gluten, con o sin diarrea, o abdomen prominente o anticuerpos IgA antitransglutaminasa positvos, o HLA DQ2-8 positivos o no, me sensibiliza a comentar todo lo que se publica referido a las dieta sin gluten; una preocupación es la la ingesta accidental de pequeñas cantidades de gluten en un enfermo con intolerancia [ ... ]
21 mayo, 2017
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (OMEPRAZOL y similares). ¿CUÁNDO Y COMO PARARLOS?
En muchas situaciones caracterizadas por dolor epigástrico, infección por Helicobacter pylori, náuseas, vómitos, esofagitis (ver la clasificación de Saraf de las esofagitis más adelante ) reflujo gastroesofágico, hernia de hiato, tratamientos con antibóticos prolongados o con corticoides, el uso de diferentes inhibidores de la bomba de protones (IBP) Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol…etc), está muy generalizado y suele ser eficaz. Antes [ ... ]
1 mayo, 2017
DEFICIENCIA DE YODO. OTRA AMENAZA A LACTANTES QUE TOMAN BEBIDAS VEGETALES.
El yodo es un nutriente esencial para la síntesis de la hormona tiroidea por la glándula tiroides. La tiroxina promueve y regula una serie de vías metabólicas tales como la utilización de grasas, proteínas y glucosa interviniendo en la producción de energía; también regula la síntesis de proteínas. El normal desarrollo del cerebro y del sistema nervioso requiere de hormona tiroidea
Se ha decrito que una población con bajo [ ... ]
30 abril, 2017
REFLUJO GASTROESOFÁGICO. ESOFAGO DE BARRETT Y EVOLUCION A ADENOCARCINOMA.
El Reflujo de contenido gástrico o dodenal al esófago: acídico, o alcalino o débilmente ácido, es relativamente frecuente en niños y adultos, y puede ser causa de anorexia, dolor epigástrico, vómitos, nauseas, sensación de fuego en el estómago (pirosis) o garganta, sensación de pesadez…de “digestiones pesadas”. En ocasiones se puede deber a una alergia alimentaria, o a una infección por Helicobacter pylori. Como complicaciones [ ... ]
23 abril, 2017
MAS SOBRE LA INTOLERANCIA AL GLUTEN NO CELIACA
Ya hemos comentado en otras páginas de esta WEB, los mecanismos que conducen a los efectos no deseables de la ingestión de gluten:- La Enfermedad Celiaca
- La alergia al gluten/trigo
- La últimamente cacareada intolerancia al gluten no celiaca (NCGS)
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