Las ingesta de grasas saturadas puede no ser nociva
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El consumo de grasa saturada grasa no está asociado con la mortalidad. No toda la grasa saturada es el “coco”. Medscape. Lara C. Pullen, PhD. 11 de agosto 2015
El consumo de grasas saturadas no está asociado con la mortalidad tanto sea por enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), ictus isquémico, o diabetes. En contraste, sin embargo, el consumo de grasas trans se asocia con la mortalidad por todas esas causas señaladas, según una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales. Sin embargo, los autores advierten que los resultados son confundidos por la evidencia heterogénea y limitaciones metodológicas.
Russell J. De Souza, ScD, RD, de la Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá, y sus colegas publicaron su síntesis de la evidencia observacional “on line” el 11 de agosto en the BMJ. El estudio se centró en adultos aparentemente sanos. Los investigadores señalan que los resultados de las cohortes prospectivas fueron consistentes con los hallazgos de los estudios de casos y controles.
Los investigadores intentaron tanto sintetizar y cuantificar la literatura en el campo. Con ese fin, se centraron su atención en los estudios de diseño similar que midieron resultados comparables. Luego utilizaron la clasificación de evaluación de recomendaciones, el desarrollo, y el enfoque de evaluación (GRADE) para evaluar la calidad del cuerpo de la evidencia
Certeza "Muy baja" referente a las grasas saturadas
Basado en el enfoque GRADE, los investigadores marcaron como “muy baja” la certeza de la asociación entre las grasas saturadas y la apasrición de enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), ictus isquémico, o diabetes . En general, sin embargo, los investigadores señalaron que no podían explicar la heterogeneidad tremenda presente en la mayoría de los análisis de las grasas saturadas.
Cuando analizaron los resultados de los estudios, no encontraron ninguna asociación entre el consumo de grasas saturadas y las causas de mortalidad mencionadas (enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), ictus isquémico, o diabetes), a pesar de la inclusión de los datos positivos de otro estudio: Estudio de los Siete Países
Aunque las grasas saturadas no se asociaron con enfermedad coronaria total, se observó una tendencia a una asociación entre las grasas saturadas y la mortalidad por enfermedad coronaria ( EC ). En concreto, cuando los investigadores agruparon cohortes prospectivas con estudios de casos y controles anidados, encontraron una asociación significativa límite entre las grasas saturadas y la mortalidad por EC.
No hubo asociación, sin embargo, entre la grasa saturada y el accidente cerebrovascular isquémico. Dicho esto, los estudios en los países de Asia revelaron que el riesgo relativo de ictus en el cuartil más alto de consumo de grasas saturadas fue 18% menor (0,82; intervalo de confianza del 95%, desde 0,69 hasta 0,98) que el riesgo de accidente cerebrovascular en el cuartil más bajo de grasa saturada el consumo.
Aunque algunos investigadores creen saturada grasas compromiso sensibilidad a la insulina, los pequeños ensayos aleatorios que probaron esta hipótesis arrojaron resultados no concluyentes. Dr. de Souza y sus colegas confirmaron una asociación inversa documentada entre los productos lácteos y la diabetes tipo 2. En particular, las grasas saturadas de cadena impar asociados con el consumo diario estaban inversamente asociados con la diabetes tipo 2 incidente.
Asociaciones más fuertes para Grasas Trans
Los investigadores marcaron la certeza de la asociación de las grasas trans con resultados CHD como "moderado".
Dr. de Souza y sus colegas encontraron "asociaciones positivas confiables y fuertes" entre el consumo de grasas trans y las enfermedades del corazón y la mortalidad por EC. Por el contrario, la asociación entre las grasas trans y el accidente cerebrovascular isquémico fue menos claro, y los investigadores encontraron que los dos estudios prospectivos sobre el tema arrojaron resultados inconsistentes.
Aunque no hubo asociación entre las grasas trans y la diabetes tipo 2, los datos sugieren quenel ácido trans-palmitoleico (que se encuentra en la grasa láctea) puede ser capaz de proteger contra la diabetes tipo 2.
La revisión sistemática reveló notables diferencias entre las grasas trans de producción industrial y las grasas trans de rumiantes. Sin embargo, fue difícil de distinguir entre el consumo de ácidos grasos trans industriales específicos vs rumiantes, especialmente cuando los individuos sólo comen una pequeña cantidad de grasas trans rumiantes con relación con los altos volúmenes de grasas trans industriales.
Los autores proponen, entonces, que la asociación entre el consumo de grasas trans y la mortalidad puede así reflejar una mayor ingesta de grasas trans industriales, a diferencia de lo que sucede con las grasas trans rumiantes. Los estudios futuros serán capaces de abordar esta cuestión mejor .
Hasta que la eliminación de las grasas trans de producción industrial es una realidad, sin embargo, los investigadores sugieren que los datos disponibles en la actualidad apoyan la hipótesis de que la industrialmente producida grasas trans, pero no la rumiante grasas trans, está asociada con el riesgo de enfermedad coronaria. En contraste, las grasas trans industriales y grasas trans rumiantes parecen tener efectos similares en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja y alta densidad.
Limitaciones de los estudios
Los investigadores señalan que los estudios observacionales sólo pueden documentar las asociaciones; no pueden demostrar la causalidad.
Los autores también llaman la atención sobre las implicaciones de sus hallazgos para las recomendaciones nutricionales. Ellos sugieren que las pautas dietéticas que requieren la eliminación de las grasas saturadas y grasas trans, consideran las implicaciones para la salud de los macronutrientes (hidratos de carbono y / o proteínas) que se utilizarán para reemplazar la grasa. Tal consideración es especialmente importante a la luz de la revisión sistemática actual, así como nuevos datos sobre los efectos en la salud de los hidratos de carbono.
Los autores han declarado no tener ningún conflicto de intereses.
BMJ. Publicado en Internet el 11 de agosto 2015.
El consumo de grasas saturadas no está asociado con la mortalidad tanto sea por enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), ictus isquémico, o diabetes. En contraste, sin embargo, el consumo de grasas trans se asocia con la mortalidad por todas esas causas señaladas, según una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales. Sin embargo, los autores advierten que los resultados son confundidos por la evidencia heterogénea y limitaciones metodológicas.
Russell J. De Souza, ScD, RD, de la Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá, y sus colegas publicaron su síntesis de la evidencia observacional “on line” el 11 de agosto en the BMJ. El estudio se centró en adultos aparentemente sanos. Los investigadores señalan que los resultados de las cohortes prospectivas fueron consistentes con los hallazgos de los estudios de casos y controles.
Los investigadores intentaron tanto sintetizar y cuantificar la literatura en el campo. Con ese fin, se centraron su atención en los estudios de diseño similar que midieron resultados comparables. Luego utilizaron la clasificación de evaluación de recomendaciones, el desarrollo, y el enfoque de evaluación (GRADE) para evaluar la calidad del cuerpo de la evidencia
Certeza "Muy baja" referente a las grasas saturadas
Basado en el enfoque GRADE, los investigadores marcaron como “muy baja” la certeza de la asociación entre las grasas saturadas y la apasrición de enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), ictus isquémico, o diabetes . En general, sin embargo, los investigadores señalaron que no podían explicar la heterogeneidad tremenda presente en la mayoría de los análisis de las grasas saturadas.
Cuando analizaron los resultados de los estudios, no encontraron ninguna asociación entre el consumo de grasas saturadas y las causas de mortalidad mencionadas (enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria (CHD), ictus isquémico, o diabetes), a pesar de la inclusión de los datos positivos de otro estudio: Estudio de los Siete Países
Aunque las grasas saturadas no se asociaron con enfermedad coronaria total, se observó una tendencia a una asociación entre las grasas saturadas y la mortalidad por enfermedad coronaria ( EC ). En concreto, cuando los investigadores agruparon cohortes prospectivas con estudios de casos y controles anidados, encontraron una asociación significativa límite entre las grasas saturadas y la mortalidad por EC.
No hubo asociación, sin embargo, entre la grasa saturada y el accidente cerebrovascular isquémico. Dicho esto, los estudios en los países de Asia revelaron que el riesgo relativo de ictus en el cuartil más alto de consumo de grasas saturadas fue 18% menor (0,82; intervalo de confianza del 95%, desde 0,69 hasta 0,98) que el riesgo de accidente cerebrovascular en el cuartil más bajo de grasa saturada el consumo.
Aunque algunos investigadores creen saturada grasas compromiso sensibilidad a la insulina, los pequeños ensayos aleatorios que probaron esta hipótesis arrojaron resultados no concluyentes. Dr. de Souza y sus colegas confirmaron una asociación inversa documentada entre los productos lácteos y la diabetes tipo 2. En particular, las grasas saturadas de cadena impar asociados con el consumo diario estaban inversamente asociados con la diabetes tipo 2 incidente.
Asociaciones más fuertes para Grasas Trans
Los investigadores marcaron la certeza de la asociación de las grasas trans con resultados CHD como "moderado".
Dr. de Souza y sus colegas encontraron "asociaciones positivas confiables y fuertes" entre el consumo de grasas trans y las enfermedades del corazón y la mortalidad por EC. Por el contrario, la asociación entre las grasas trans y el accidente cerebrovascular isquémico fue menos claro, y los investigadores encontraron que los dos estudios prospectivos sobre el tema arrojaron resultados inconsistentes.
Aunque no hubo asociación entre las grasas trans y la diabetes tipo 2, los datos sugieren quenel ácido trans-palmitoleico (que se encuentra en la grasa láctea) puede ser capaz de proteger contra la diabetes tipo 2.
La revisión sistemática reveló notables diferencias entre las grasas trans de producción industrial y las grasas trans de rumiantes. Sin embargo, fue difícil de distinguir entre el consumo de ácidos grasos trans industriales específicos vs rumiantes, especialmente cuando los individuos sólo comen una pequeña cantidad de grasas trans rumiantes con relación con los altos volúmenes de grasas trans industriales.
Los autores proponen, entonces, que la asociación entre el consumo de grasas trans y la mortalidad puede así reflejar una mayor ingesta de grasas trans industriales, a diferencia de lo que sucede con las grasas trans rumiantes. Los estudios futuros serán capaces de abordar esta cuestión mejor .
Hasta que la eliminación de las grasas trans de producción industrial es una realidad, sin embargo, los investigadores sugieren que los datos disponibles en la actualidad apoyan la hipótesis de que la industrialmente producida grasas trans, pero no la rumiante grasas trans, está asociada con el riesgo de enfermedad coronaria. En contraste, las grasas trans industriales y grasas trans rumiantes parecen tener efectos similares en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja y alta densidad.
Limitaciones de los estudios
Los investigadores señalan que los estudios observacionales sólo pueden documentar las asociaciones; no pueden demostrar la causalidad.
Los autores también llaman la atención sobre las implicaciones de sus hallazgos para las recomendaciones nutricionales. Ellos sugieren que las pautas dietéticas que requieren la eliminación de las grasas saturadas y grasas trans, consideran las implicaciones para la salud de los macronutrientes (hidratos de carbono y / o proteínas) que se utilizarán para reemplazar la grasa. Tal consideración es especialmente importante a la luz de la revisión sistemática actual, así como nuevos datos sobre los efectos en la salud de los hidratos de carbono.
Los autores han declarado no tener ningún conflicto de intereses.
BMJ. Publicado en Internet el 11 de agosto 2015.
