Migraña, histamina, Melatonina
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Los médicos que nos dedicamos al Aparato Digestivo y Nutrición, somos consultados con frecuencia por enfermos con problemas relacionados con la migraña, esperando que una dieta especial los sane. Generalmente algún aficionado a la nutrición les haya quitado el gluten, la lactosa, azúcares sin ninguna o escasa mejora.
¿Qué es la migraña?:
Es un tipo de dolor de cabeza (MedLine Plus) que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza o también dolor abdominal.
Una migraña es causada por actividad cerebral anormal, que se puede desencadenar por muchos factores. Sin embargo, la cadena exacta de hechos sigue sin aclararse. La mayoría de los expertos médicos cree que el ataque comienza en el cerebro e involucra vías nerviosas y químicos. Los cambios afectan el flujo sanguíneo en el cerebro y tejidos circundantes.
Las migrañas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces, comienzan antes o más tarde en la vida. Las migrañas pueden ser hereditarias y se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Algunas mujeres, pero no todas, sufren menos migrañas cuando están embarazadas.
Se han propuesto anlgésicos de varios tipos, o medicaciones basadas en la combinación de ergotamina, cafeína y paracetamol (Hemicraneal) o Valproato, Amitriptilina...entre otras.
Ultimamente se ha imputado a la defectuosa metabolización de la la histamina la causa de muchas migrañas, como hemos podido en parte comprobar en nuestra práctica diaria al observar mejoría tras la comprobación de la disminución del enzima que la metaboloza, la DIAMINO-OXIDASA y una nmejoría en unos casos bien notable, al dismnuir los alimentos ricos en histamina junto con la
administración del ENZIMA DIAMINO-OXIDASA (Tyramine and histamine risk assessment related to consumption of dry fermented sausages by the Spanish population M.L. Latorre-Moratalla a , O. Comas-Baste a , S. Bover-Cid b , M.C. Vidal-Carou a, *Food and Chemical Toxicology 99 (2017) 78e85. Allergologia et immunopathologia Sociedad Espanola de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediatrica ´ REVIEW Histamine intolerance and dietary management: A complete review I. San Mauro Martin∗, S. Brachero, E. Garicano Vilar Research Centers of Nutrition and Health (Grupo CINUSA), C/Artistas 39, 2◦-5, 28020 Madrid, Spain. Tesis Doctoral del Dr Joan Izquierdo, Hospital General de Cataluña))
Un trabajo reciente aconseja la administración oral de MELATONINA. ¿Qué es la Melatonina?
Según la Fundación Nacional del Sueño, es una hormona natural hecha por la glándula pineal del cuerpo, que es del tamaño de un grano de arroz y se encuentra justo por encima del centro del cerebro. Durante el día la pineal es inactiva, lo que significa que los niveles de la hormona son apenas detectables. Sin embargo, cuando el sol se pone, la pineal "se enciende" y comienza a producir melatonina, Mientras que el suplemento se puede tomar para ayudar a tratar los problemas del sueño, no es una cura para el insomnio; puede ayudar a inducir el sueño, pero no le ayudará a quedarse dormido. Según la Clínica Mayo, este suplemento es efectivo para condiciones como el jet lag, el trastorno afectivo estacional (SAD), el control de los patrones de sueño para las personas que trabajan turnos nocturnos, la prevención o reducción de los problemas de sueño y confusión después de la cirugía. El problema es que tomarla mucho tiempo podría tener un efecto negativo. "Puede desensibilizar sus receptores de modo que ya no responden a las dosis más bajas de melatonina", explica Andrew Westwood, de la Universidad de Columbia.
Recientemente, como he dicho, se ha demostrado que puede favorecer la mejoría en casos de jaqueca. Puede ser dañina durante la pubertad
La melatonina trabaja en varias partes del cerebro y el cuerpo, incluyendo el hipotálamo y las glándulas pituitarias, que están involucrados en el desarrollo puberal. "La hormona se reduce naturalmente durante la pubertad
¿Es la melatonina efectiva para reducir la frecuencia de las migrañas? Veamos que ha publicado recientemente Medscape sobre este tema ( Respuesta de Philip J. Gregory, PharmD, Consultor de información sobre medicamentos )
El interés en usar e melatonin para los desórdenes del dolor de cabeza se ha desarrollado durante décadas. Con el paso de los años, han surgido varias pistas que sugieren que la melatonina juega un papel en una variedad de trastornos del dolor y pesadez de cabeza, incluyendo la migraña, y la tensión. Una de estas pistas es que los niveles de melatonina se alteran en pacientes que sufren de algunos tipos de dolores de cabeza. En pacientes con dolores de cabeza por migraña, por ejemplo, algunas investigaciones muestran que los niveles de melatonina son más bajos en los días en que ocurren las migrañas en comparación con los días en que no ocurren. Los pacientes con migraña crónica también parecen tener niveles más bajos de melatonina que aquellos con migraña episódica. Los niveles nocturnos de melatonina también son más bajos en pacientes con migraña en comparación con los que no lo tienen
Por estudios de imagen se ha visto que durante los ataques de migraña, el hipotálamo se activa. Dada la presencia de receptores de melatonina dentro del núcleo supraquiasmático del hipotálamo, es concebible que la unión y acción de la melatonina en el hipotálamo pueda jugar un papel en estos dolores de cabeza
El papel de la melatonina en las migrañas también podría estar relacionado con su impacto sobre el sueño. Los niveles de melatonina se incrementan en la noche, induciendo el inicio del sueño. La falta de sueño puede ser un desencadenante de la migraña, mientras que un sueño adecuado puede reducir los ataques de migraña.
La melatonina también podría afectar a los dolores de cabeza a través de efectos directos sobre el dolor y la inflamación. Los estudios en animales muestran que la melatonina puede reducir la percepción del dolor en modelos de inflamación y dolor neuropático, posiblemente mediante la unión de receptores en la médula espinal o a través de una variedad de otras vías.
La investigación clínica que evalúa la melatonina en pacientes con migraña se ha centrado en la profilaxis de la migraña. La mayoría de los estudios han encontrado efectos beneficiosos de la melatonina en la frecuencia del dolor de cabeza; sin embargo, algunos de estos estudios también tienen serias limitaciones metodológicas. Varios estudios no controlados encontraron que tomar melatonina durante un período de 2 a 6 meses redujo significativamente la frecuencia de migraña en adultos y niños. En estos estudios, alrededor del 62%-78% de los pacientes tuvieron una reducción de más del 50% en la frecuencia de migraña al final del ensayo en comparación con el inicio.
Se han publicado dos ensayos clínicos controlados con placebo que evalúan el uso de la melatonina para la prevención de la migraña como los de Ebrahimi-Monfared y sus colegas y, Gonçalves y colegas (Ebrahimi-Monfared M, Sharafkhah M, Abdolrazaghnejad A, Mohammadbeigi A, Faraji F. Use of melatonin versus valproic acid in prophylaxis of migraine patients: a double-blind randomized clinical trial. Restor Neurol Neurosci. 2017;35:385-393. Abstract. Gonçalves AL, Ferreira AM, Ribeiro RT, Zukerman E, Cipolla-Neto J, Peres MF. Randomised clinical trial comparing melatonin 3 mg, amitriptyline 25 mg and placebo for migraine prevention. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87:1127-1132. Abstract) , estudiando el efecto de la melatonina sola o con amitriptilima, valproato; tanto la melatonina como la amitriptilina redujeron significativamente la intensidad y duración de la migraña en comparación con el placebo (p < 0,05).
En todos los ensayos clínicos, la melatonina fue bien tolerada, siendo la somnolencia el efecto secundario más comúnmente reportado. Los efectos secundarios menos comunes incluyeron fatiga, mareos, estreñimiento, malestar estomacal y sequedad de boca. En los ensayos controlados con placebo, los efectos secundarios fueron comparables a los del placebo y menos frecuentes en comparación con la amitriptilina o el valproato de sodio.Estos buenos resultados y los pocos efectos secundarios, justifican usar la melatonina para reducir la frecuencia, severidad y duración de los ataques de migraña.Follow Medscape Pharmacists on Twitter: @MedscapePharm
NOTa del DR TORMO: consejos para migrañosos: vida tranquila, dieta equilibrada, no abusar de proteínas, ni de alcohol ni café ni tabaco ni otras drogas excitantes. Dieta baja en histamina no abusiva ni permanente. Medicación a administrar por etapas DAOFOOD, Amitriptilina, Valproato y sobre todo probar la MELATONINA, todo bajo control del médico especialista idóneo.
Tened en cuenta siempre la posibilidad de procesos expansivos cerebrales , a descartar antes que nada, desde simples quistes subaracnoideos, o tumores más o menos malignos que pueden cursar con cefaleas/migrañas intensas, por lo que será precisa siempre la colaboración de un oftalmólogo (fondo de ojo para detectar la hipertensión endocraneal), la de un neurólogo, radiólogo, TAC, RM y la de un médico con buenos conocimientos en nutrición.
¿Qué es la migraña?:
Es un tipo de dolor de cabeza (MedLine Plus) que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza o también dolor abdominal.
Una migraña es causada por actividad cerebral anormal, que se puede desencadenar por muchos factores. Sin embargo, la cadena exacta de hechos sigue sin aclararse. La mayoría de los expertos médicos cree que el ataque comienza en el cerebro e involucra vías nerviosas y químicos. Los cambios afectan el flujo sanguíneo en el cerebro y tejidos circundantes.
Las migrañas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces, comienzan antes o más tarde en la vida. Las migrañas pueden ser hereditarias y se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Algunas mujeres, pero no todas, sufren menos migrañas cuando están embarazadas.
Se han propuesto anlgésicos de varios tipos, o medicaciones basadas en la combinación de ergotamina, cafeína y paracetamol (Hemicraneal) o Valproato, Amitriptilina...entre otras.
Ultimamente se ha imputado a la defectuosa metabolización de la la histamina la causa de muchas migrañas, como hemos podido en parte comprobar en nuestra práctica diaria al observar mejoría tras la comprobación de la disminución del enzima que la metaboloza, la DIAMINO-OXIDASA y una nmejoría en unos casos bien notable, al dismnuir los alimentos ricos en histamina junto con la
administración del ENZIMA DIAMINO-OXIDASA (Tyramine and histamine risk assessment related to consumption of dry fermented sausages by the Spanish population M.L. Latorre-Moratalla a , O. Comas-Baste a , S. Bover-Cid b , M.C. Vidal-Carou a, *Food and Chemical Toxicology 99 (2017) 78e85. Allergologia et immunopathologia Sociedad Espanola de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediatrica ´ REVIEW Histamine intolerance and dietary management: A complete review I. San Mauro Martin∗, S. Brachero, E. Garicano Vilar Research Centers of Nutrition and Health (Grupo CINUSA), C/Artistas 39, 2◦-5, 28020 Madrid, Spain. Tesis Doctoral del Dr Joan Izquierdo, Hospital General de Cataluña))Un trabajo reciente aconseja la administración oral de MELATONINA. ¿Qué es la Melatonina?
Según la Fundación Nacional del Sueño, es una hormona natural hecha por la glándula pineal del cuerpo, que es del tamaño de un grano de arroz y se encuentra justo por encima del centro del cerebro. Durante el día la pineal es inactiva, lo que significa que los niveles de la hormona son apenas detectables. Sin embargo, cuando el sol se pone, la pineal "se enciende" y comienza a producir melatonina, Mientras que el suplemento se puede tomar para ayudar a tratar los problemas del sueño, no es una cura para el insomnio; puede ayudar a inducir el sueño, pero no le ayudará a quedarse dormido. Según la Clínica Mayo, este suplemento es efectivo para condiciones como el jet lag, el trastorno afectivo estacional (SAD), el control de los patrones de sueño para las personas que trabajan turnos nocturnos, la prevención o reducción de los problemas de sueño y confusión después de la cirugía. El problema es que tomarla mucho tiempo podría tener un efecto negativo. "Puede desensibilizar sus receptores de modo que ya no responden a las dosis más bajas de melatonina", explica Andrew Westwood, de la Universidad de Columbia.
Recientemente, como he dicho, se ha demostrado que puede favorecer la mejoría en casos de jaqueca. Puede ser dañina durante la pubertad
La melatonina trabaja en varias partes del cerebro y el cuerpo, incluyendo el hipotálamo y las glándulas pituitarias, que están involucrados en el desarrollo puberal. "La hormona se reduce naturalmente durante la pubertad
¿Es la melatonina efectiva para reducir la frecuencia de las migrañas? Veamos que ha publicado recientemente Medscape sobre este tema ( Respuesta de Philip J. Gregory, PharmD, Consultor de información sobre medicamentos )
El interés en usar e melatonin para los desórdenes del dolor de cabeza se ha desarrollado durante décadas. Con el paso de los años, han surgido varias pistas que sugieren que la melatonina juega un papel en una variedad de trastornos del dolor y pesadez de cabeza, incluyendo la migraña, y la tensión. Una de estas pistas es que los niveles de melatonina se alteran en pacientes que sufren de algunos tipos de dolores de cabeza. En pacientes con dolores de cabeza por migraña, por ejemplo, algunas investigaciones muestran que los niveles de melatonina son más bajos en los días en que ocurren las migrañas en comparación con los días en que no ocurren. Los pacientes con migraña crónica también parecen tener niveles más bajos de melatonina que aquellos con migraña episódica. Los niveles nocturnos de melatonina también son más bajos en pacientes con migraña en comparación con los que no lo tienen
Por estudios de imagen se ha visto que durante los ataques de migraña, el hipotálamo se activa. Dada la presencia de receptores de melatonina dentro del núcleo supraquiasmático del hipotálamo, es concebible que la unión y acción de la melatonina en el hipotálamo pueda jugar un papel en estos dolores de cabeza
El papel de la melatonina en las migrañas también podría estar relacionado con su impacto sobre el sueño. Los niveles de melatonina se incrementan en la noche, induciendo el inicio del sueño. La falta de sueño puede ser un desencadenante de la migraña, mientras que un sueño adecuado puede reducir los ataques de migraña.
La melatonina también podría afectar a los dolores de cabeza a través de efectos directos sobre el dolor y la inflamación. Los estudios en animales muestran que la melatonina puede reducir la percepción del dolor en modelos de inflamación y dolor neuropático, posiblemente mediante la unión de receptores en la médula espinal o a través de una variedad de otras vías.
La investigación clínica que evalúa la melatonina en pacientes con migraña se ha centrado en la profilaxis de la migraña. La mayoría de los estudios han encontrado efectos beneficiosos de la melatonina en la frecuencia del dolor de cabeza; sin embargo, algunos de estos estudios también tienen serias limitaciones metodológicas. Varios estudios no controlados encontraron que tomar melatonina durante un período de 2 a 6 meses redujo significativamente la frecuencia de migraña en adultos y niños. En estos estudios, alrededor del 62%-78% de los pacientes tuvieron una reducción de más del 50% en la frecuencia de migraña al final del ensayo en comparación con el inicio.
Se han publicado dos ensayos clínicos controlados con placebo que evalúan el uso de la melatonina para la prevención de la migraña como los de Ebrahimi-Monfared y sus colegas y, Gonçalves y colegas (Ebrahimi-Monfared M, Sharafkhah M, Abdolrazaghnejad A, Mohammadbeigi A, Faraji F. Use of melatonin versus valproic acid in prophylaxis of migraine patients: a double-blind randomized clinical trial. Restor Neurol Neurosci. 2017;35:385-393. Abstract. Gonçalves AL, Ferreira AM, Ribeiro RT, Zukerman E, Cipolla-Neto J, Peres MF. Randomised clinical trial comparing melatonin 3 mg, amitriptyline 25 mg and placebo for migraine prevention. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87:1127-1132. Abstract) , estudiando el efecto de la melatonina sola o con amitriptilima, valproato; tanto la melatonina como la amitriptilina redujeron significativamente la intensidad y duración de la migraña en comparación con el placebo (p < 0,05).
En todos los ensayos clínicos, la melatonina fue bien tolerada, siendo la somnolencia el efecto secundario más comúnmente reportado. Los efectos secundarios menos comunes incluyeron fatiga, mareos, estreñimiento, malestar estomacal y sequedad de boca. En los ensayos controlados con placebo, los efectos secundarios fueron comparables a los del placebo y menos frecuentes en comparación con la amitriptilina o el valproato de sodio.Estos buenos resultados y los pocos efectos secundarios, justifican usar la melatonina para reducir la frecuencia, severidad y duración de los ataques de migraña.Follow Medscape Pharmacists on Twitter: @MedscapePharm
NOTa del DR TORMO: consejos para migrañosos: vida tranquila, dieta equilibrada, no abusar de proteínas, ni de alcohol ni café ni tabaco ni otras drogas excitantes. Dieta baja en histamina no abusiva ni permanente. Medicación a administrar por etapas DAOFOOD, Amitriptilina, Valproato y sobre todo probar la MELATONINA, todo bajo control del médico especialista idóneo.
Tened en cuenta siempre la posibilidad de procesos expansivos cerebrales , a descartar antes que nada, desde simples quistes subaracnoideos, o tumores más o menos malignos que pueden cursar con cefaleas/migrañas intensas, por lo que será precisa siempre la colaboración de un oftalmólogo (fondo de ojo para detectar la hipertensión endocraneal), la de un neurólogo, radiólogo, TAC, RM y la de un médico con buenos conocimientos en nutrición.
