1 septiembre, 2017
No desayunar comporta una mala nutrición en pediatría
Hay que soportar las modas, nos gusten o no, sea referente a la nutrición o a otros temas. Entre estos últimos temas sobre modas, el minishort en las jovencitas, a mí personalmente no me molesta. En lo que se refiere a otras modas en nutrición, sí que me molestan, así estoy cansados de intentar liberar la leche de vaca de la culpabilización a que la someten nutriólogos mal informados, o contrarrestar otras modas no menos dañinas como [ ... ]
22 julio, 2017
ENFERMEDAD CELIACA. BIOPSIA EN OCASIONES NO NECESARIA
Es sorprendente como las normas diagnósticas y terapéuticas cambian en medicina; como cualquier libro de medicina queda anticuado a los pocos años de ser editado; si los mèdicos queremos estar al día debemos recurrir a la lectura de revistas, si es posible, editadas en inglés, que son las que exigen mayor seriedad en las publicaciones candidatas. Tras muchas aportaciones hechas por varios autores en revistas editadas en inglés, alguien [ ... ]
26 mayo, 2017
He tomado algo de gluten. ¿Qué debo hacer?
La enorme popularidad de las dietas sin gluten, instauradas con mayor o menor fundamento en personas con molestias atribuidas a la ingesta de gluten, con o sin diarrea, o abdomen prominente o anticuerpos IgA antitransglutaminasa positvos, o HLA DQ2-8 positivos o no, me sensibiliza a comentar todo lo que se publica referido a las dieta sin gluten; una preocupación es la la ingesta accidental de pequeñas cantidades de gluten en un enfermo con intolerancia [ ... ] 15 abril, 2017
Enfermedad celiaca y virus. Más cerca de una vacuna
Mucho esfuerzo se ha dedicado a encontrar la etiología de la Enfermedad Celiaca; conocemos bastante bien los mecanismos patogénicos que llegan a lesionar las vellosidades, pero no nos podemos acabar de explicar por qué gemelos univitelinos, ambos con los HLA DQ2 o DQ8 positivos, uno desarrolla la enfermedad celiaca y otro no; sin duda los factores ambientales juegan un papel, pero ¿cuáles? Centrarnos en la etiología supone, si se van hallando [ ... ]
9 abril, 2017
TRASTORNOS ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD CELIACA; ANOREXIA NERVIOSA Y GLUTEN
Solo sé que no sé nada»( “en griego clásico ἓν οἶδα ὅτι οὐδὲν οἶδα, hèn oîda hóti oudèn oîda” ) es un conocido dicho, sobre todo en griego, que se deriva de lo relatado por el filósofo griego Platón sobre Sócrates. Eso mismo se puede aplicar a todas ciencias por supuesto en medicina en las que los nuevos conceptos derivados de los progresos en bioquímica, [ ... ] 26 febrero, 2017
MAL CARÁCTER Y CELIAQUÍA.
Lo que se entiende por mal carácter, ha estado vinculado siempre a un mal funcionamiento del aparato digestivo, tal persona tiene “mal humor”, o al decírselo “le subieron las bilis”…o Vicente tiene un temperamento bilioso”…etc..Es “vox populi” pero nunca se había demostrado.
Recientemente se ha comprobado que este mal carácter puede estar asociado a la enfermedad celiaca, según Dr. Daniel [ ... ]
12 febrero, 2017
ERRORES EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA
La mayor y más importante preocupación de pediatras y médicos en general, es visitar pacientes con una determinada patología y “no verla”, es decir no darnos cuenta de lo que tiene el enfermo, no diagnosticarlo. Por estos es importante leer sobre posibles errores que conciernen ese temible “no diagnosticar nuestro paciente o diagnosticarlo erróneamente” .La enfermedad celiaca es una candidata a presidir esos errores; muchos pacientes [ ... ]
5 febrero, 2017
AUTISMO. PUESTA AL DIA
La etiología del AUITISMO, o como se dice ahora, la etiología de los trastornos del espectro autista TEA) está muy debatida, y ha seguido en el tiempo las tendencias o corrientes investigadoras a la moda, siempre con la esperanza de que si conocemos el “porqué”, conozcamos mejor el “como” tratar mejor a estos queridos enfermos Si revisamos páginas anteriores de esta web marcadas con la clave “AUTISMO” hallaremos como factores [ ... ]
4 diciembre, 2016
Factores de Riesgo Cardiovasculares en Adolescentes con Enfermedad Celíaca
Ya he comentado en ediciones anteriores de mi web, que los cuidados del enfermo celiaco, una vez diagnosticado, no deben reducirse a aconsejar que la dieta de exclusión sea correcta, más control de peso y talla; hay que vigilar también la función tiroidea, la posibilidad de diabetes tipo 1, la masa ósea medida por técnicas que no usen los Rayos X, para no lesionar las gónadas como osteosonometría o impedancia, y además, ahora se [ ... ]
27 noviembre, 2016
Clostridium difficile en adultos y niños
La diarrea crónica siempre es motivo de preocupación y reto para el especialista que debe pensar y excluir tantas causas como celiaquía, intolerancia a azúcares, enfermedad inflamatoria intestinal, neo de colon, parasitosis..etc..
Si el paciente expulsa heces con sangre deberemos pensar en una infección del colon, entre ellas la muy frecuente infección por CAMPILOBATCER JEJUNI, u otro germen enteroinvasivo [ ... ]
20 noviembre, 2016
DEFICIENCIA DE VITAMINA D, HIERRO Y ZINC EN CELIACOS
Es obvio que en el momento del diagnóstico, los pacientes con enfermedad celiaca sufran deficiencias de minerales y vitaminas, sobre todo liposolubles. En el artículo que publico a continiuación del JPGHN hablan tan solo de la vitamina D, del hierro y del Zinc. Insisto que en el tratamiento del niño celiaco, no hay que tan solo suprimir el gluten, sino que además de vigilar las cifras de vitamina D y hierro, hay que controlar la dieta con [ ... ]
ANTICUERPOS IgA ANTITRANSGLUTAMINASA. ANTICUERPOS IgA ANTIPÉPTIDOS DESAMIDADOS DE GLIADINA
En anteriores semanas en esta pagina web, ya comentamos que el marcador serológico por excelencia de la enfermedad celiaca no tratada son los anticuerpos IgA antitransglutaminasa pero que en ocasiones pueden tardar más de un año en normalizarse sin indicar una celiaquía refractaria. Sobre este tema se acaba de publicar un artículo en nuestra “biblia” el JPGHN firmado por Leonard, Maureen M.; Weir, Dascha C.; DeGroote, Maya; Mitchell, [ ... ]Manifestaciones Extra-intestinales de la Enfermedad Celíaca
El buen pediatra debe diagnosticar antes de que el cuadro típico de la enfermedad se establezca por completo; resumido en las tras A: antes se diagnostica, antes se cura, adiós a los problemas. Por ello es importante para generalistas, pediatras y padres que no olvidemos los síntomas o cuadros que suelen acompañar a la enfermedad celiaca para olerla lo antes posible, que son unos cuantos: distensión abdominal (que suele deberse en nuestro medio [ ... ]
5 noviembre, 2016
TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD (TDAH).
La neurotransmisión de glutamato puede desempeñar un papel importante en el trastorno de déficit de atención / hiperactividad (TDAH).
El trastorno de déficit de atención / hiperactividad (TDAH) ha sido atribuido a múltiples causas, desde culpabilizar a los padres por la forma de educar a sus hijos, hasta la dieta que siguen, si puede influir una posible intolerancia al gluten, o la leche de vaca [ ... ] 23 octubre, 2016
DEBILIDAD MUSCULAR. INFECCIONES POR ENTEROVIRUS PEDIÁTRICOS
Médicos generalistas, intermistas, gastroenterólogos nutricionistas, pediatras…en ocasiones somos consultados por problemas relacionados con debilidad en general de nuestros pacientes. Aveces esta debilidad llega al extremo de no poder caminar, o caminar con dificultad, cuadro que puede aparecer después o durante un cuadro febril, o bien no se ha constatado ninguna anomalía previa, ni fiebre, ni vacunación..etc. Como causantes debemos pensar [ ... ]Compartir esta página
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