14 agosto, 2017
Diarrea prolongada. Un nuevo parásito en que pensar
El verano es la estación en que las gastroenteritis agudas, con sintomatologia de diarrea profusa, abundante, heces líquidas, son más frecuentes. Los que, como yo, nos ocupamos de estas patologías, conocemos bien los agentes etiológicos más frecuentes, aunque siempre hay otros nuevos desconocidos que debemos incorporar a nuestra base interior de datos. Por eso es bueno revisar la bibliografía, y ver que hay de nuevo por esos mundos donde [ ... ]
28 mayo, 2017
Más fácil y exacto diagnóstico de la Colitis Ulcerosa.
En ocasiones ante un enfermo que podría sufrir una colitis ulcerosa, debido a la expulsión ocasional de heces con moco y/o con sangre, nos planteamos el diagnóstico diferencial con otros cuadros como la colitis por Clostridium difficile, o colitis inespecífica, bacteriana, viral, por alergias alimentarias, pólipos, fisuras, carcinoides…etc y lamentamos no tener otros medios diagnósticos, que nos eviten el practicar una colonoscopia.
Para [ ... ]
21 mayo, 2017
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (OMEPRAZOL y similares). ¿CUÁNDO Y COMO PARARLOS?
En muchas situaciones caracterizadas por dolor epigástrico, infección por Helicobacter pylori, náuseas, vómitos, esofagitis (ver la clasificación de Saraf de las esofagitis más adelante ) reflujo gastroesofágico, hernia de hiato, tratamientos con antibóticos prolongados o con corticoides, el uso de diferentes inhibidores de la bomba de protones (IBP) Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol…etc), está muy generalizado y suele ser eficaz. Antes [ ... ]
30 abril, 2017
REFLUJO GASTROESOFÁGICO. ESOFAGO DE BARRETT Y EVOLUCION A ADENOCARCINOMA.
El Reflujo de contenido gástrico o dodenal al esófago: acídico, o alcalino o débilmente ácido, es relativamente frecuente en niños y adultos, y puede ser causa de anorexia, dolor epigástrico, vómitos, nauseas, sensación de fuego en el estómago (pirosis) o garganta, sensación de pesadez…de “digestiones pesadas”. En ocasiones se puede deber a una alergia alimentaria, o a una infección por Helicobacter pylori. Como complicaciones [ ... ]
23 abril, 2017
MAS SOBRE LA INTOLERANCIA AL GLUTEN NO CELIACA
Ya hemos comentado en otras páginas de esta WEB, los mecanismos que conducen a los efectos no deseables de la ingestión de gluten:- La Enfermedad Celiaca
- La alergia al gluten/trigo
- La últimamente cacareada intolerancia al gluten no celiaca (NCGS)
10 abril, 2017
TOS CRÓNICA, REFLUJO Y ACIDEZ
La tos crónica siempre ha sido motivo de preocupación, de consulta médica, motivo de prescripción de variados medicamentos, para bloquearla, o bien para fluidificar las secreciones a cuya viscosidad se suele atribuir la causa de la tos, o ha sido motivo de la administración en muchas ocasiones abusiva e innecesaria de antibióticos Otras causas de tos crónica, como la alergia ambiental, a aerolérgenos, a ácaros, o productos de animales [ ... ]
9 abril, 2017
TRASTORNOS ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD CELIACA; ANOREXIA NERVIOSA Y GLUTEN
Solo sé que no sé nada»( “en griego clásico ἓν οἶδα ὅτι οὐδὲν οἶδα, hèn oîda hóti oudèn oîda” ) es un conocido dicho, sobre todo en griego, que se deriva de lo relatado por el filósofo griego Platón sobre Sócrates. Eso mismo se puede aplicar a todas ciencias por supuesto en medicina en las que los nuevos conceptos derivados de los progresos en bioquímica, [ ... ]
18 marzo, 2017
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL. NUEVOS TRATAMIENTOS
La ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL ( Enfermedad de Crohn, Enfermedad de Crohn Pediátrica, Colitis ulcerosa, colitis indeterminada) con sus múltiples formas de presentación, entre las que destaca el dolor abdominal intenso en el caso del Crohn o la rectorragia com moco en la colitis ulcerosa, es un azote que va “in crescendo” y por ello toda medicación encaminada a combatirla es bienvenida y ha de ser divulgada si cumple con las normas [ ... ]
19 febrero, 2017
SINTOMAS DE UN POCO DE TODO. POSIBLES ERRORES.CARCINOIDES
Las manifestaciones variadas de ciertos procesos patológicos cuyas pruebas de estudio habituales han dado resultados negativos plantean al médico responsable en ocasiones serios problemas ante el enfermo, al reconocer que no sabe a qué atribuir la causa de su dolencia. Pongamos el ejemplo de una paciente con edad superior a los 50 años (aunque también se puede dar con menos edad, adolescentes [ ... ] 12 febrero, 2017
TRATAMIENTOS NUEVOS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN.
El tratamiento de la ENFERMEDAD DE CROHN plantea problemas, sobre todo si se acompaña de estenosis en algún tramo intestinal afectado. Tras probar la alimentación enteral monomérica sin residuos, la adminsitración de corticoides para pasar lo antes posible a IMUREL si la actividad de la tiopurin metil transferasa lo permite, actualmenmte según trabajos recientes , y sobe todo el del estudio multicéntrico observacional GETAID CREOLE( autor [ ... ]
ERRORES EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA
La mayor y más importante preocupación de pediatras y médicos en general, es visitar pacientes con una determinada patología y “no verla”, es decir no darnos cuenta de lo que tiene el enfermo, no diagnosticarlo. Por estos es importante leer sobre posibles errores que conciernen ese temible “no diagnosticar nuestro paciente o diagnosticarlo erróneamente” .La enfermedad celiaca es una candidata a presidir esos errores; muchos pacientes [ ... ]
29 enero, 2017
ESTREÑIMIENTO. NUEVAS APORTACIONES PARA SU TRATAMIENTO
El estreñimiento que se podría definir como expulsión molesta o dolorosa de heces por su dura consistencia , es una consulta frecuente asegurada en cualquier despacho de pediatría o de digestivo o de medicina general. En casos extremos las heces salen por rebosamiento no duras, ensuciando braguitas o calzoncillos sin que el afectado lo note, por pérdida de sensibilidad del canal anal por estar crónicamente distendido por heces. Nuevos [ ... ]
6 enero, 2017
ESOFAGITIS EOSINOFILICA Y ENFERMEDAD CELIACA.
La esofagitis eosinofílica (EoE) está vinculada a la mejoría tras la supresión de una serie de alimentos (gluten, huevo, leche, soja, pescado y marisco), aparte del tratamiento con esteroides tópicos, antihistamínicos, supresión de aeroalérgenos,. tratamiento antiácaros...… Las determinaciones de anticuerpos IgE específicos ( RAST, CAP, pruebas cutáneas) contra esos alimentos suprimidos no son en la mayoría de los casos positivas, [ ... ] 3 enero, 2017
ESOFAGITIS EOSINOFILICA. PUESTA AL DIA
En ediciones anteriores de esta página web ya hemos escrito sobre la esofagitis eosinofílica (EoE), caracterizada generalmente por: – fuerte dolor epigástrico , en la parte alta del vientre, debajo del esternón – sensación de reflujo, quemazón a nivel del esófago – dificultad en la deglución, con sensación de “parón” del bolo alimenticio a nivel del esófago. El tratamiento en el adulto, consiste en [ ... ]
18 diciembre, 2016
SENSACIÓN DE ACIDEZ GASTRICA. TRATAMIENTOS, DIAGNOSTICO Y PROBLEMAS.
¿Quien no ha visitado pacientes o ha sufrido en carnes propias sensación de acidez gástrica, molestias en el epigastrio (“en la boca del estómago”), con o sin reflujo de ácido a la garganta o de materal alimenticio ingerido previamente con mayor o menor dolor o distensión abdominal y ha intentado solucionarlo tomando inhibidores de la secreción del ácido gástrico? Hace años se recurría a neutralizantes del ácido gástrico ya segregado, [ ... ]Compartir esta página
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