Síndrome del intestino irritable.
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El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común que afecta el estómago y los intestinos. Los síntomas incluyen calambres, dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea o estreñimiento, o ambos. El SII es una afección crónica que se puede deber a múltiples causas que habrá que encontrar si queremos que el paciente cure de esta afección.

Los signos y síntomas más importantes son:

• dolor y calambres abdominales (estómago), que pueden aliviarse al defecar.• un cambio en los hábitos intestinales, como diarrea, estreñimiento o, a veces, ambos.• hinchazón abdominal excesiva (flatulencia)• ocasionalmente sentir una necesidad urgente de defecar ( https://www.nhsinform.scot ) DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:Como hemos citado anteriormente, es muy importante hallar la causa que desencadena las crisis de dolor abdominal y resto de sintomatología citada, para poder instaurar un tratamiento eficaz:-       Parásitos intestinales :en nuestra unidad practicamos examen de heces inmediato con estudio de la digestión y búsqueda de parásitos con Lugol de la British Pharmacopea)-       Alergias o intolerancias alimentarias-       Estudio de gases de mala digestión en el aire espirado, en condiciones basales, con la dieta habitual (hidrógeno, metano corregido según CO2).-       Estudio de la dieta y corregir desequilibrios sobre todo los referentes a la cantidad de fibra de la dieta (ver SÍNDROME DEL RUMIANTE en páginas anteriores de esta we b)-       Descartar causas de diarrea crónica-       Descartar inicio de una Enfermedad Inflamatoria Intestinal, tipo Crohn u otra autoinmune.-       Estudio de la pinza aorto-mesentérica.-       La triada útil en tantas afecciones digestivas, má o menos psicosomáticas: TEP (tranquilidad, ejercicio y probióticos) Se pueden usar medicamentos, aunque yo prefiero buscar y corregir errores de la dieta  Entre los medicamentos que pueden según ocasiones, ayudar, citemos:

  • Alosetron (Lotronex). Alosetron relaja la musculatura lisa del colon y ralentiza el movimiento de la expulsión fecal del final del intestino grueso.is designed to relax the colon and slow the movement of waste through the lower bowel. ...

  • Eluxadoline ...

  • Rifaximin . ...

  • Lubiprostone ...

  • Linaclotide

  • Probablemente, en algunos casos sea la AMITRIPTILINA,la más recomendada (Old Antidepressant Eases Irritable Bowel Syndrome Symptoms, — In primary care setting, low-dose amitriptyline as second-line treatment improved IBS severity,by Valerie DeBenedette, Mescape, January 2024 )


. La amitriptilina en dosis bajas graduadas mejoró significativamente los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII) cuando se usó como tratamiento de segunda línea en el ámbito de atención primaria, según demostró el ensayo aleatorizado ATLANTIS (Medscvape.

En un análisis, hubo una diferencia media significativa en la puntuación del SII- IBS Severity Scoring System (IBS-SSS) entre los pacientes que recibieron el antidepresivo tricíclico y los que recibieron placebo a los 6 meses (-27,0, IC del 95 %: -46,9 a -7,1, P = 0,0079), informaron el Dr. Alexander C. Ford, de la Universidad de Leeds en Inglaterra, y sus colegas.También señalaron que "los resultados de este ensayo sugieren que la eficacia de los antidepresivos tricíclicos en dosis bajas en el SII no está relacionada con la actividad antidepresiva o ansiolítica, sino más bien con un efecto sobre la sensibilidad intestinal y la modulación del dolor"."Por lo tanto, quizás sea más sensato comenzar a referirse a los antidepresivos tricíclicos en el contexto del SII como neuromoduladores, en lugar de antidepresivos.

 
Especialista en enfermedades del aparato digestivo y patología nutricional Télf: 932 093 522  -  609 309 977 C/ Vía Augusta, 158, 4º - 08006 Barcelona ver en el mapa