Marcadores de dieta sin gluten mal seguida.
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Se había sugerido que la presencia en heces y orina de péptidos inmunogénicos de gluten (PIG) se podía considerar como marcador de dieta sin gluten mal seguida, es decir la presencia de PIG indicaba que el paciente celiaco  ingería gluten. Muy recientemente un equipo de Israel (Gluten Immunogenic Peptides are not correlated with reported adherence to gluten-free diet in children with celiac disease. Guz-Mark, Anat Perets, Tsachi Tsadok; Biran, Neta, Shamir, Raanan. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, May, 18, 2023) ha demostrado que esta aseveración no es cierta. Os aconsejo leer el mencionado artículo.

Unos 74 enfermos pediátricos con Enfermedad Celiaca fueron seguidos entre Noviembre de 2018 a enero de 2021 con una duración media de la dieta sin gluten previa de unos 2,5 años y con una edad media de 9,9 años.

Los péptidos inmunogénicos de gliadina se determinaron en las 134 visitas que se realizaron. Se detectaron en 27 de los 134 pacientes examinados (20,1%) en heces (16,3%)  o orina (5,3%).

La presencia de estos péptidos en heces o orina, no se asoció a fallos en la dieta o a una  serología positiva  o a la presencia de síntomas. Dicho de otra forma, se pueden detectar péptidos inmunogénicos en heces u orina de celiacos, aunque sigan una dieta perfecta sin gluten.
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