El tratamiento del hipotiroidismo subclínico puede ayudar a mejorar la migraña
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MIGRAÑAS:
A los mèdicos especializados en enfermedades del aparato digestivo y problemas relacionados con la nutrición, con frecuencia nos visitan pacientes con migrañas, confiando que un tratamiento o dieta especial que podamos recomendar les alivie.
Resumamos un poco lo que pueda interesarles sobre la migaraña, citando los últimos avances y tratamientos reconocidos.
Por definición, la migraña es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.
Los ataques de migraña también pueden desencadenarse por cualquiera de las siguientes razones:
Ciertos alimentos pueden desencadenar migrañas. Los más comunes son: Chocolate, productos lácteos, especialmente ciertos quesos, productos con glutamato monosódico (GMS), alimentos que contienen tiramina como el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hígados de pollo, los higos, algunas legumbres, frutas (aguacate, banano, frutos cítricos), carnes que contengan nitratos (como el tocino, los perros calientes o hot dogs, el salami, las carnes curadas), cebollas, cacahuetes y otras nueces y semillas, alimentos procesados, fermentados, adobados o marinados,alimentos con alto contenido en histamina o que inducen su liberación en pacientes deficientes en el enzima diamin-oxidasa (ver deficienca de DAO o intolerancia a la histamina, en otras paginas de esta web, o en Google, Dr Izquierdo, Dr Tormo)
No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. No existe una cura específica para las jaquecas o migrañas. Si padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle medicinas para reducir la cantidad de ataques.
Tomar demasiado paracetamol puede causarle daño al hígado, Demasiado ibuprofeno o ácido acetilsalicílico (aspirin) puede irritar el estómago . Otras medicaciones incluyen Hemicraneal o la Amitriptilina o la Ketamina, a tomar solo bajo estricta recomendación de su médico.
El medico deberá descartar otras muchas causas, como pueden ser bajadas de azúcar, procesos expansivos intracraneales, problemas renales, hepáticos, etc...
Puede ser útil una dieta baja en histamina, previa dosificación de la actividad y concentración de la DIAMINO-OXIDASA, que también ha ser controlada por su médico especialista en digestivo y nutrición.
Recientemente se ha publicado el trabajo que cita Pauline Anderson, Julio 05, 2017, de MEDSCAPE (Treating Subclinical Hypothyroidism May Help Migraine - Medscape - Jul 05, 2017) , sobre migraña e hipotoroidismo subclínico; leed el artículo o el resumen que expongo a continuación:
COMNETARIO DEL DR TORMO: además de pensar en los últimos avances com el de la influencia de la histamina, estudiemos y pensemos en la deficiencia subclínica de hormona tiroidea.
A los mèdicos especializados en enfermedades del aparato digestivo y problemas relacionados con la nutrición, con frecuencia nos visitan pacientes con migrañas, confiando que un tratamiento o dieta especial que podamos recomendar les alivie.
Resumamos un poco lo que pueda interesarles sobre la migaraña, citando los últimos avances y tratamientos reconocidos.
Por definición, la migraña es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.
Según MEDLINE PLUS la migraña está causada por actividad cerebral anormal, lo cual se puede desencadenar por muchos factores. Sin embargo, la cadena exacta de hechos sigue sin aclararse. La mayoría de los expertos médicos cree que el ataque comienza en el cerebro e involucra vías nerviosas y químicos. Los cambios afectan el flujo sanguíneo en el cerebro y tejidos circundantes.
Las migrañas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces, comienzan antes o más tarde en la vida. Las migrañas pueden ser hereditarias y se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Algunas mujeres, pero no todas, sufren menos migrañas cuando están embarazadas.
Los ataques de migraña también pueden desencadenarse por cualquiera de las siguientes razones:
- Abstinencia de cafeína, cambios en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual de las mujeres o con el uso de píldoras anticonceptivas, cambios en los patrones del sueño, tomar alcohol, ejercicio u otro estrés físico, ruidos fuertes o luces brillantes, pasar por alto comidas, olores y perfumes, fumar o exposición al humo, estrés y ansiedad
Ciertos alimentos pueden desencadenar migrañas. Los más comunes son: Chocolate, productos lácteos, especialmente ciertos quesos, productos con glutamato monosódico (GMS), alimentos que contienen tiramina como el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hígados de pollo, los higos, algunas legumbres, frutas (aguacate, banano, frutos cítricos), carnes que contengan nitratos (como el tocino, los perros calientes o hot dogs, el salami, las carnes curadas), cebollas, cacahuetes y otras nueces y semillas, alimentos procesados, fermentados, adobados o marinados,alimentos con alto contenido en histamina o que inducen su liberación en pacientes deficientes en el enzima diamin-oxidasa (ver deficienca de DAO o intolerancia a la histamina, en otras paginas de esta web, o en Google, Dr Izquierdo, Dr Tormo)
No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. No existe una cura específica para las jaquecas o migrañas. Si padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle medicinas para reducir la cantidad de ataques.
- Antidepresivos, Medicinas para la presión arterial, Medicinas anticonvulsivos
Tomar demasiado paracetamol puede causarle daño al hígado, Demasiado ibuprofeno o ácido acetilsalicílico (aspirin) puede irritar el estómago . Otras medicaciones incluyen Hemicraneal o la Amitriptilina o la Ketamina, a tomar solo bajo estricta recomendación de su médico.
El medico deberá descartar otras muchas causas, como pueden ser bajadas de azúcar, procesos expansivos intracraneales, problemas renales, hepáticos, etc...
Puede ser útil una dieta baja en histamina, previa dosificación de la actividad y concentración de la DIAMINO-OXIDASA, que también ha ser controlada por su médico especialista en digestivo y nutrición.
Recientemente se ha publicado el trabajo que cita Pauline Anderson, Julio 05, 2017, de MEDSCAPE (Treating Subclinical Hypothyroidism May Help Migraine - Medscape - Jul 05, 2017) , sobre migraña e hipotoroidismo subclínico; leed el artículo o el resumen que expongo a continuación:
Según una nueva inestigación, los pacientes con migraña que tienen hipotiroidismo subclínico y reciben tratamiento con hormomas tiroideas tienen significativamente menos dolores de cabeza y menos severos.
El investigador Antonasia Bougea, PhD, Departamento De Neurología, Universidad Nacional y Kapodistrian de la Escuela de Medicina de Atenas y Hospital de Eginición, Atenas, Grecia, afirmó: "Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que demuestra que el tratamiento del hipotiroidismo subclínico fue eficaz en la reducción de la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña y mejoró la calidad de vida de los pacientes… Los resultados sugieren que los pacientes con migraña deben someterse a pruebas de función tiroidea¨ Los resultados fueron presentados en el Congreso de la Academia Europea de Neurología (EAN) 2017.
Una cuestión de debate
La asociación entre la migraña y la enfermedad tiroidea sigue siendo "una cuestión de debate", dijo el doctor Bougea a los asistentes a la conferencia. El tratamiento para el hipotiroidismo es eficaz en el alivio de los dolores de cabeza, pero faltan datos en el tratamiento de la forma subclínica de hipotiroidismo.
Entre 0,04% y 1,3% de los migrañosos tienen hipotiroidismo subclínico.El estudio transversal incluyó 45 pacientes consecutivos con migraña sin aura y con hipotiroidismo subclínico, asistiendo a una sola clínica ambulatoria de cefalea de enero de 2015 a febrero de 2016.
El hipotiroidismo subclínico se definió como portadores de hormona estimulante del tiroides (TSH) superior a 4,5 mU / L y niveles normales de tiroxina (T4) de 4,5 a 13 μg / dl.
La edad media de los pacientes del estudio fue de 62 años; 52% eran hombres. Alrededor de un cuarto (24%) tenía hipertensión y el 15% tenía antecedentes familiares de enfermedad tiroidea. La TSH media fue de 10,6 mU / L y la T4 libre media fue de 8,2 μg / dl.
Los investigadores obtuvieron información sociodemográfica y datos de migraña diarios . El resultado primario fue el efecto de la levotiroxina, de 50 a 100 mg al día, sobre la gravedad utilizando la escala visual analógica (que oscila entre 1 y 10) y la frecuencia mensual de la migraña a los 2 meses.
El estudio excluyó a los pacientes con otros dolores de cabeza primarios, cualquier enfermedad crónica conocida para afectar los niveles de hormona tiroidea, la ingesta a largo plazo de fármacos que se sabe afectan el estado de la tiroides y la comorbilidad psiquiátrica.
El análisis mostró que la gravedad de la migraña se redujo significativamente de una media de 6,54 a 1,23 (p = 0,001). Además, la frecuencia mensual de migraña se redujo de una media de 14,68 a 1,86 (p <0,001). La duración de las migrañas también disminuyó de una media de 186 horas a 1,44 horas (p = 0,09).
Estos resultados "son importantes", dijo el Dr. Bougea. "La mejora después de la levotiroxina todavía no se había registrado previamente."
El tratamiento también tuvo un efecto positivo en la calidad de vida, incluyendo áreas tales como las limitaciones debido a la salud física o problemas emocionales.
Efecto sostenido
El Dr. Bougea informó que a los 10 meses de seguimiento, la frecuencia y la gravedad de la migraña eran "estables" y los "buenos resultados se mantuvieron". También informó sobre un grupo control de pacientes con migraña y hipotiroidismo subclínico que no fueron tratados con levotiroxina.
COMNETARIO DEL DR TORMO: además de pensar en los últimos avances com el de la influencia de la histamina, estudiemos y pensemos en la deficiencia subclínica de hormona tiroidea.
